Anafilaksja indukowana przez cetuksymab i IgE swoista dla galaktozy–1,3-galaktozy

Chung i współpracownicy (wydanie z 13 marca) odkryli przeciwciała IgE przeciwko galaktozo-.-1,3-galaktozie w próbkach surowicy przed leczeniem z 17 z 25 pacjentów, którzy mieli reakcje nadwrażliwości na cetuksymab, podczas gdy przeciwciała IgE stwierdzono tylko u z 51 pacjentów, którzy nie miał reakcji nadwrażliwości. Jeżeli, jak sugerowano, obecność takich przeciwciał w próbkach przed leczeniem jest predykcyjna dla anafilaksji, testowanie wstępne pomogłoby w zminimalizowaniu ryzyka anafilaksji związanej z cetuksymabem. Ważne jest, aby wiedzieć, czy u pacjentów badanych przeprowadzono testy skórne, a jeśli tak, to czy wyniki były zgodne z obecnością przeciwciał IgE przeciwko cetuksymabowi.
Dilani F. Arnold, MRCP
Siraj A. Misbah, FRCP, FRCPath.
John Radcliffe Hospital, Oxford OX3 9DU, Wielka Brytania
co.uk
Odniesienie1. Chung CH, Mirakhur B, Chan E, i in. Anafilaksja indukowana przez cetuksymab i IgE swoiste dla galaktozy-.-1,3-galaktozy. N Engl J Med 2008; 358: 1109-1117
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
Odpowiedź
Autorzy i odpowiedź koleżanki: Pacjenci z rakiem byli leczeni cetuksymabem zanim zdaliśmy sobie sprawę ze znaczenia przeciwciał IgE wobec galaktozy-.-1,3-galaktozy i nie byli dostępni do testów skórnych. Niektórzy pacjenci, u których wystąpiła opóźniona reakcja anafilaktyczna po spożyciu wołowiny, wieprzowiny lub jagnięciny, przeszli testy skórne z użyciem białek ssaczych i samego cetuksymabu.1 Pomimo testów skórnych z użyciem 100 .g cetuksymabu, rozmiar błon nie był predykcyjny dla miana surowicy. Przeciwciała IgE wobec galaktozy-.-1,3-galaktozy. Brak znaczących reakcji skórnych na podobne testy u pacjentów otrzymujących cetuksymab (Kulczycki A: komunikacja osobista) może odzwierciedlać niskie powinowactwo wiązania przeciwciał z węglowodanami pozbawionymi ładunku.2 Uważamy, że test krwi na IgE swoisty dla oligosacharydu na cetuksymab byłby najłatwiejszy i najbardziej niezawodny test przesiewowy. Każdy plan dotyczący badań przesiewowych musi również uwzględniać obszar geograficzny, który należy objąć.3
Scott P. Commins, MD, Ph.D.
University of Virginia, Charlottesville, VA 22908
Med. Beloo Mirakhur, Ph.D.
Bristol-Myers Squibb, Plainsboro, NJ 08536-1615
Thomas AE Platts-Mills, MD, Ph.D.
University of Virginia Medical School, Charlottesville, VA 22908
edu
3 Referencje1. Commins SP, Lucas S, Hosen J, i in. Anafilaksja i przeciwciała IgE wobec galaktozy-alfa-1,3-galaktozy (alfaGal): wgląd w identyfikację nowych przeciwciał IgE przeciwko węglowodanom na białkach ssaków. Zaprezentowany na dorocznej konferencji American Academy of Allergy, Asthma and Immunology, Philadelphia, 14-18 marca 2008 r.

2. Macher BA, Galili U. Epitop Gal.1,9Gal.1,4GlcNAc-R (.-Gal): węglowodan o wyjątkowej ewolucji i znaczeniu klinicznym. Biochim Biophys Acta 2008; 1780: 75-88
Crossref Web of Science Medline
3. O Neil BH, Allen R, Spigel DR, i in. Wysoka częstość występowania reakcji związanych z infuzją cetuksymabu w Tennessee i Północnej Karolinie oraz związek z historią atopową. J Clin Oncol 2007; 25: 3644-3648
Crossref Web of Science Medline
(11)
[przypisy: test inteligencji emocjonalnej golemana, dermaplast, usg tarczycy bydgoszcz ]

Powiązane tematy z artykułem: dermaplast test inteligencji emocjonalnej golemana usg tarczycy bydgoszcz