Ostre zaburzenia neurologiczne od inhibitora hydrolazy amidowej kwasu tłuszczowego ad 5

Dysartria i ataksja nie były już widoczne. Badanie MRI wykazało, że hiperwentylacja ważona dyfuzją zniknęła i że hiperwzory FLAIR uległy częściowej regresji (ryc. S1 w Dodatku Aneks, dostępny z pełnym tekstem tego artykułu na). Hipokampy miały heterogeniczne hiperintensje sygnału, a niektóre ogniskowe hiperintensje były nadal widoczne w mostach na obrazach FLAIR. Nie pojawiły się żadne nowe zmiany. Pacjent 3
Rycina 3. Rycina 3. Badania MRI u pacjenta 3.MRI w dniu 8 wykazało zmiany hiperintensywne (cienkie strzałki) na obrazach ważonych dyfuzją w moście (panel A), kilka mikrokrwotoków (grubych strzałek) na obrazach ważonych wrażliwością w medianie pons (panel B) i patologiczna hipersignal (grot strzałki) na obrazach FLAIR w moście (panel C) i hipokampie (panel D). Badanie MRI w dniu 9 wykazało punktowe zmiany hiperintensywne (cienkie strzałki) na obrazach ważonych dyfuzją w hipokampach i jądrze migdałowatym (panel E), pogorszenie istniejących mikrokrątków (grubych strzałek) na obrazach ważonych wrażliwością w środkowej części (panel F), a także jako nowe mikroemulsje w hipokampie i jądrze migdałowatym (panel G) oraz patologiczną hiperłącze (strzałka) na obrazach FLAIR (panel H) w moście, przedniej części rdzenia przedłużonego i hipokampie (nie pokazano).
W dniu 5, pacjent 3 zgłosił łagodne osłabienie, ból głowy i zawroty głowy, ale powtarzane badania neurologiczne wykonywane przez lekarza w klinice badań Biotrial były w normie. O godzinie 7:38 w dniu 8 ujawnił podostre zaburzenie chodu, niewyraźną mowę i omdlenie. Został przeniesiony z zakładu Biotrial do oddziału ratunkowego szpitala uniwersyteckiego w Rennes. Badanie neurologiczne wykonał neurolog dyżurny. Pacjent był senny i miał ciężką kończynę, chód i ataksję posturalną (nie był w stanie chodzić ani siedzieć bezczynnie w łóżku) i umiarkowane dyzartria. Nie stwierdzono zaburzeń czuciowych ani motorycznych (w tym porażenia okoruchowego) i nie stwierdzono uszkodzeń pamięci. Pojawił się oczopląs (wywołany spojrzeniem i zmiana kierunku). Ból głowy ustał. Wyniki badań krwi były prawidłowe. Badanie MRI wykazało hiperwentylację w ważeniu dyfuzyjnym i sekwencjach FLAIR w pniu mózgu (móżdżkach i rdzeniu przedłużonym) i hipokampie oraz ogniskowym mikrościerstwie w moście (ryc. 3). Płyn mózgowo-rdzeniowy miał poziom białka 1,13 g na litr, ale nie miał białych ani czerwonych komórek. Otrzymywał dożylne glukokortykoidy od dnia 8 do dnia 10. W dniu 9 zespół móżdżkowy pozostał niezmieniony. W dniu 10 miał ciężką dyzartrię i senność. Dostał g dożylnego cyklofosfamidu.
Jego stan stopniowo poprawiał się począwszy od dnia 11, a on mógł chodzić bez pomocy w dniu 13. W ostatnim badaniu klinicznym w 55. dniu, był w stanie chodzić bez pomocy, ale miał trudności z tandemowym chodem i miał oczopląs na lewym bocznym spojrzeniu . Badanie MRI wykazało, że zniknęły ważone dyfuzyjnie i hiperintensywności FLAIR w rdzeniu przedłużonym i hipokampie (ryc. S2 w dodatku uzupełniającym). Hipokampie ogniskowe były nadal widoczne w mostach na obrazach FLAIR, podobnie jak mikrokrwotok.
Pacjent 4
Pacjent 4 miał umiarkowaną biegunkę w dniach 6 i 7
[więcej w: test inteligencji emocjonalnej golemana, viagra bez recepty w aptece, termoablacja ultradźwiękowa ]

Powiązane tematy z artykułem: termoablacja ultradźwiękowa test inteligencji emocjonalnej golemana viagra bez recepty w aptece