Poczatkowo plytka rdzeniowa jest plaska

Początkowo płytka rdzeniowa jest płaska, wkrótce jednak przekształca się ona w – rynienkę rdzeniową, osuwającą się stopniowo coraz głębiej w kierunku struny grzbietowej. Jeszcze później krawędzie rynienki zbliżają się do siebie i wreszcie zrastają się ze sobą, przez co rynienka przekształca się w zamkniętą – cewę rdzeniową, posiadającą kształt rury, ciągnącej się od bieguna głowowego do bieguna ogonowego zarodka . W tym etapie rozwoju cewa rdzeniowa jeszcze wykazuje łączność z ektodermą ciała, niebawem jednak związek ten ulega zerwaniu, cewa wędruje w głąb, zbliżając się coraz bardziej do struny grzbietowej, a ponad cewą powstaje most ektodermalny, łączący ektodermę powierzchowną strony prawej z ektodermą strony lewej. Cewa rdzeniowa stanowi zaczątek, z którego rozwinie się w przyszłości – mózgowie(encephalon) na przedzie, a – rdzeń kręgowy (medulla spinalis) w tyle. W miejscu oderwania się cewy rdzeniowej od ektodermy powierzchownej część komórek wędruje ha boki cewy, tworząc tam po każdej stronie-listewkę zwojową ). Continue reading „Poczatkowo plytka rdzeniowa jest plaska”

Korzonki rdzeniowe

Korzonki rdzeniowe są silniej rozwinięte w odcinkach ciała posiadających większą masę i bardziej rozległą powierzchnię skórną. Takimi odcinkami są kończyny, w następstwie czego rdzeń nie jest na całym swym przebiegu równomiernie gruby, lecz wykazuje dwa nabrzmienia, będące odpowiednikami stopnia rozwoju kończyn. Jednym z tych nabrzmień jest – nabrzmienie szyjne (intumescentia cerricaiis), umieszczone na granicy między odcinkiem szyjnym i odcinkiem piersiowym kręgosłupa, a drugie – nabrzmienie lędźwiowo-krzyżowe (intumescentia lumbosacra lis), powstające w miejscu odejścia od rdzenia nerwów, zasilających kończynę tylną . Ażeby poznać bliżej budowę rdzenia i: jego stosunki topograficzne należy się uciec do zbadania jego przekroju poprzecznego. Już na pierwszy rzut oka przekonywamy się, że rdzeń posiada budowę symetryczną, co podkreśla obecność głębokiej-szczeliny pośrodkowej brzusznej (jissula mediana ventralis), widniejącej na powierzchni brzusznej, oraz ciągnącego się na powierzchni grzbietowej płytkiego – rowka pośrodkowego grzbietowego (sulcus medianus dorsalis). Continue reading „Korzonki rdzeniowe”

miedzy slupem brzusznym i grzbietowym

W niektórych odcinkach rdzenia, na pograniczu między słupem brzusznym i grzbietowym, odchodzi od istoty szarej pośrodkowej niski – słup boczny(columna lat. ). Zaznaczymy na razie tylko tyle, że ze. słupem grzbietowym pozostaje w związku korzonek grzbietowy, ze słupem zaś brzusznym korzonek brzuszny. Dzięki obecności tych słupów istoty szarej oraz korzonków można podzielić istotę białą na trzy odcinki, zwane – powrózkami (funiculi). Continue reading „miedzy slupem brzusznym i grzbietowym”

Znaczenie neuronów powrózkowych moze byc dwojakie

Należy zaznaczyć, że każde z tych ramion może w swej wędrówce oddawać – bocznice, kończące się wcześniej w istocie szarej. Znaczenie neuronów powrózkowych może być dwojakie. Jedne z nich, które możemy nazwać neuronami szlakowymi, odznaczają się długością swych wypustek które poza tym kończą się w wyższych nadbudówkach układu nerwowego ośrodkowego (mam na myśli różne składowe mózgowia). Jak już z samej nazwy wynika, włókna (tj. neuryty i dendryty) neuronów szlakowych tworzą –szlaki nerwowe, o których budowie będzie mowa później. Continue reading „Znaczenie neuronów powrózkowych moze byc dwojakie”

Doual Rivaroxaban w leczeniu objawowej zatorowości płucnej AD 4

Zakładając równą skuteczność dwóch badanych terapii, ustaliliśmy, że 88 zdarzeń dałoby moc 90%, aby wykazać, że rywaroksaban nie ustępował standardowej terapii, stosując margines 2,0 dla górnej granicy 95% przedziału ufności dla obserwowanego zagrożenia stosunek, z dwustronnym poziomem alfa 0,05. W protokole określono, że komitet sterujący zakończy rejestrację, gdy zostanie oszacowane, że zostanie osiągniętych 88 zdarzeń. Decyzja ta została podjęta bez znajomości wyników w dwóch grupach badawczych. Po zaprzestaniu rekrutacji pacjenci ukończyli przydzielone leczenie, z wyjątkiem pacjentów w 12-miesięcznym okresie, którzy ukończyli co najmniej 6 miesięcy leczenia. Continue reading „Doual Rivaroxaban w leczeniu objawowej zatorowości płucnej AD 4”

Randomizowana próba urodynamicznego badania przed operacją metodą wysiłkową nietrzymania moczu AD 7

Spośród 586 kobiet poddanych zabiegowi chirurgicznemu 443 uzyskało dostęp do dalszych danych na temat testu wysiłkowego (70,5% w grupie testującej urodynamiczne i 70,2% w grupie wyłącznie oceniającej). Leczenie chirurgiczne zakończyło się powodzeniem (z definicją sukcesu rozszerzoną o negatywny test stresu przy objętości pęcherza 300 ml po 12 miesiącach) u 154 z 222 kobiet (69,4%) w grupie badanej urodynamicznie iw 161 z 221 (72,9 %) w grupie tylko ewaluacyjnej (P = 0,42). Diagnostyka kliniczna i leczenie
Tabela 3. Tabela 3. Continue reading „Randomizowana próba urodynamicznego badania przed operacją metodą wysiłkową nietrzymania moczu AD 7”

Bezpieczeństwo obrazowania metodą rezonansu magnetycznego u pacjentów z urządzeniami kardiologicznymi

Pacjentom, którzy mają rozruszniki serca lub defibrylatory, często odmawia się możliwości poddania się rezonansem magnetycznym (MRI) ze względów bezpieczeństwa, chyba że urządzenia spełniają określone kryteria określone przez Food and Drug Administration (określane jako urządzenia warunkowe MRI ). Metody
Przeprowadziliśmy prospektywne, nierandomizowane badanie w celu oceny bezpieczeństwa MRI przy natężeniu pola magnetycznego 1,5 Tesli u 1509 pacjentów z rozrusznikiem serca (58%) lub wszczepionym kardiowerterem-defibrylatorem (42%), który nie był uważany za MRI- warunkowe (zwane urządzeniem starszym ). W sumie u pacjentów wykonano 2103 piersiowe i bezzakrzepowe badania MRI, które uznano za konieczne klinicznie. Tryb stymulacji został zmieniony na tryb asynchroniczny dla pacjentów zależnych od stymulacji i tryb zapotrzebowania dla innych pacjentów. Funkcje tachyarytmii zostały wyłączone. Continue reading „Bezpieczeństwo obrazowania metodą rezonansu magnetycznego u pacjentów z urządzeniami kardiologicznymi”

Zmiana w PCSK9 i HMGCR oraz ryzyko choroby sercowo-naczyniowej i cukrzycy ad 5

Rzeczywiście, gdy przedstawiono efekty każdego wyniku PCSK9 i poszczególnych wariantów PCSK9 zawartych w tych wynikach, istniało zale.ne od dawki logarytmiczno-liniowe powiązanie między ni.szym poziomem cholesterolu LDL, w którym pośredniczy PCSK9, a ryzykiem zawału mięśnia sercowego lub śmierci z serca wieńcowego. choroba (ryc. S3 w dodatkowym dodatku). Wpływ wyniku PCSK9 na ryzyko zawału mięśnia sercowego lub zgonu z powodu choroby niedokrwiennej serca był podobny we wszystkich badanych podgrupach (ryc. S4 w Dodatku uzupełniającym). Continue reading „Zmiana w PCSK9 i HMGCR oraz ryzyko choroby sercowo-naczyniowej i cukrzycy ad 5”

Nieprawidłowości elektrokardiograficzne i nagła śmierć w dystonii miotonicznej Typ 1 ad 6

W populacji osób z genetycznie potwierdzoną chorobą określiliśmy ciężką nieprawidłowość w zapisie EKG z użyciem klinicznie istotnych i łatwo mierzalnych parametrów. W trakcie obserwacji zmarło 20% pacjentów, a jedna trzecia zgonów była nagła. Każdy ze wskaźników, które stosowaliśmy do określenia ciężkiej nieprawidłowości w zapisie EKG, przewidywał ryzyko nagłej śmierci, gdy ryzyko oceniono na poziomie jednowymiarowym; w połączeniu te wskaźniki przewidywały ryzyko nagłej śmierci w modelowaniu wielowymiarowym. Obecność ciężkiej nieprawidłowości w zapisie EKG była specyficzna dla przewidywania nagłej śmierci; nie był niezależnym czynnikiem ryzyka dla niesłyszących zgonów z powodu postępującej niewydolności oddechowej nerwowo-mięśniowej lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny. Obecność ciężkiej nieprawidłowości w zapisie EKG wskazuje na chorobę układu przewodzenia serca, o której wiadomo, że występuje w dystrofii miotonicznej typu 1. Continue reading „Nieprawidłowości elektrokardiograficzne i nagła śmierć w dystonii miotonicznej Typ 1 ad 6”