Utrzymanie tempa w czasach – ustawa o niedyskryminacji w zakresie informacji genetycznej z 2008 r ad

Naukowcy ukończyli sekwencję referencyjną ludzkiego genomu w kwietniu 2003 r. I opracowali mapę genetycznej zmienności genetycznej człowieka, która znacznie przyspieszyła poszukiwania genów związanych z podatnością na powszechne choroby. Testy genetyczne obejmują obecnie ponad 1500 warunków, z których większość rozwija się w obszarze powszechnych chorób. Ponieważ wiele z tych testów staje się dostępnych w klinice, a niektóre nawet są oferowane bezpośrednio konsumentom, ochrona GINA nie może być już odrzucona jako przedwczesna; szybko zaczęli wydawać się niezbędni, by Amerykanie mogli w pełni wykorzystać wyczekiwaną erę spersonalizowanej medycyny. Jednak w systemie politycznym, który może lepiej odpowiadać na sytuacje kryzysowe niż promowanie profilaktyki, prawodawcy rzadko są w stanie optymalnie wykorzystać potencjalne skutki pojawiających się technologii. Continue reading „Utrzymanie tempa w czasach – ustawa o niedyskryminacji w zakresie informacji genetycznej z 2008 r ad”

Sprzedaż statyn i innych leków w warunkach bezobjawowych czesc 4

Zachęty finansowe mogą i zachęcają firmy farmaceutyczne do przyjmowania leków dla konsumentów, którzy mogą z nich korzystać. Chodzi o to, by leki trafiały do właściwych konsumentów w sposób bezpieczny i skuteczny. FDA ma niewielką kontrolę nad marketingiem i bezpośrednią reklamą leków bez recepty, które pozostają w dużej mierze w kompetencji Federalnej Komisji Handlu (FTC). 17,18 Nieodpowiednia kontrola FDA nad reklamą jest potęgowana przez brak alternatywnych źródeł obiektywnych informacji, poza nagimi faktami, które pasują do etykiet i ulotek. Bezpośrednia reklama konsumencka będzie prawdopodobnie głównym źródłem informacji związanych ze sprzedażą statyn bez recepty dla wielu osób. Continue reading „Sprzedaż statyn i innych leków w warunkach bezobjawowych czesc 4”

Zwiększona śmiertelność po leczeniu dronedaronem w przypadku ciężkiej niewydolności serca cd

Badanie zostało przeprowadzone przez komitet sterujący, a komitet ds. Etyki każdego uczestniczącego ośrodka lub regionu zatwierdził protokół. Komitet śledczy, który nie był leczony, klasyfikował zgony z przyczyn sercowo-naczyniowych lub bezobjawowych, a zgony z przyczyn sercowo-naczyniowych zostały sklasyfikowane jako nagłe zgony lub zgony z powodu arytmii lub śmierć spowodowana innymi przyczynami sercowo-naczyniowymi. Komitet ten zaklasyfikował wszystkie hospitalizacje jako sercowo-naczyniowe (podklasyfikowane z powodu pogorszenia niewydolności serca lub nie) lub bez układu sercowo-naczyniowego. Badanie zostało opracowane przez komitet sterujący (patrz dodatek) we współpracy ze sponsorem. Continue reading „Zwiększona śmiertelność po leczeniu dronedaronem w przypadku ciężkiej niewydolności serca cd”

Zmiana w PCSK9 i HMGCR oraz ryzyko choroby sercowo-naczyniowej i cukrzycy ad 5

Rzeczywiście, gdy przedstawiono efekty każdego wyniku PCSK9 i poszczególnych wariantów PCSK9 zawartych w tych wynikach, istniało zale.ne od dawki logarytmiczno-liniowe powiązanie między ni.szym poziomem cholesterolu LDL, w którym pośredniczy PCSK9, a ryzykiem zawału mięśnia sercowego lub śmierci z serca wieńcowego. choroba (ryc. S3 w dodatkowym dodatku). Wpływ wyniku PCSK9 na ryzyko zawału mięśnia sercowego lub zgonu z powodu choroby niedokrwiennej serca był podobny we wszystkich badanych podgrupach (ryc. S4 w Dodatku uzupełniającym). Continue reading „Zmiana w PCSK9 i HMGCR oraz ryzyko choroby sercowo-naczyniowej i cukrzycy ad 5”

Ostre zaburzenia neurologiczne od inhibitora hydrolazy amidowej kwasu tłuszczowego ad 6

Skany MRI w dniach 8 i 10 były prawidłowe, z wyjątkiem bezobjawowej malformacji jamistej znajdującej się w pniu mózgu. W 55. dniu pozostawał bezobjawowy. Dyskusja
Zdrowi ochotnicy opisani w tym artykule uczestniczyli w badaniu fazy BIA 10-2474, nowego inhibitora FAAH. Otrzymali najwyższą skumulowaną dawkę (250 do 300 mg) podawaną ludziom. Continue reading „Ostre zaburzenia neurologiczne od inhibitora hydrolazy amidowej kwasu tłuszczowego ad 6”

Zastosowanie przeciwciała monoklonalnego skierowanego przeciw receptorowi glikoproteiny płytkowej IIb / IIIa w angioplastyce wieńcowej wysokiego ryzyka ad 6

U pacjentów z grupy wysokiego ryzyka włączonych do tego badania równowaga wydawała się korzystna. Złożony punkt końcowy służy jako ogólne oszacowanie wpływu tego podejścia terapeutycznego na zdarzenia niedokrwienne w okresie obejmującym angioplastykę. Jednym z najważniejszych wyników tego badania jest spójność w redukcji zdarzeń w różnych punktach końcowych. Tę spójność dodatkowo demonstruje bliskość wskaźników zagrożenia w zakresie charakterystyk pacjentów w wielu podgrupach (Tabela 4). Nominalne znaczenie statystyczne dla efektu leczenia w odniesieniu do każdego punktu końcowego lub w obrębie każdej podgrupy nie byłoby oczekiwane ze względu na wielkość badanej populacji27. Continue reading „Zastosowanie przeciwciała monoklonalnego skierowanego przeciw receptorowi glikoproteiny płytkowej IIb / IIIa w angioplastyce wieńcowej wysokiego ryzyka ad 6”

Zastosowanie przeciwciała monoklonalnego skierowanego przeciw receptorowi glikoproteiny płytkowej IIb / IIIa w angioplastyce wieńcowej wysokiego ryzyka czesc 4

Przeprowadzono tymczasowe analizy, gdy dane były dostępne dla jednej trzeciej i około dwóch trzecich pacjentów. Nominalny poziom alfa stosowany do oceny istotności testu dla trendu i porównań grupowych dla każdej tymczasowej analizy został wstępnie zdefiniowany, aby utrzymać ogólny poziom błędu typu I wynoszący 0,05. W ostatecznej analizie poziom istotności użyty w porównaniu pierwotnego punktu końcowego wynosił 0,036. Różnice między grupami leczenia w odniesieniu do każdego składnika złożonego punktu końcowego zostały również zbadane w ostatecznej analizie, chociaż porównania te przeprowadzono dla celów wyjaśniających. Dane przedstawiono nominalnymi dwustronnymi wartościami P (nieskorygowanymi dla wielokrotnych porównań); Czytelnicy mogą w związku z tym dokonać odpowiednich korekt dla wielości, interpretując wyniki. Continue reading „Zastosowanie przeciwciała monoklonalnego skierowanego przeciw receptorowi glikoproteiny płytkowej IIb / IIIa w angioplastyce wieńcowej wysokiego ryzyka czesc 4”

Zastosowanie przeciwciała monoklonalnego skierowanego przeciw receptorowi glikoproteiny płytkowej IIb / IIIa w angioplastyce wieńcowej wysokiego ryzyka

Przezskórna angioplastyka wieńcowa jest związana z poprawą objawów niedokrwienia i jakości życia, 1,2, ale poważne komplikacje pozostają główną wadą. Naczynie poddane zabiegowi zamyka się gwałtownie podczas lub wkrótce po zabiegu w 4 do 9 procent przypadków, powodując znaczną chorobowość i około 10-krotny wzrost śmiertelności3-7. Do charakterystyk, które identyfikują pacjentów obarczonych wysokim ryzykiem ostrych powikłań, należy zespół kliniczny związany z zakrzepem wieńcowym (taki jak niestabilna dławica piersiowa lub niedawny zawał mięśnia sercowego), cukrzyca, płeć żeńska i złożone cechy morfologiczne w tętnicy wieńcowej (kątowany odcinek tętnicy, skrzeplina, lub uszkodzenie bifurkacji) 3,7-10. Chociaż aspiryna zmniejsza ryzyko nagłego zamknięcia naczynia i ostrego zawału mięśnia sercowego u pacjentów poddawanych angioplastyce, 11,12 jego wpływ na czynność płytek krwi jest stosunkowo słaby, a zdarzenia niedokrwienne nadal występują u 10 do 20 procent pacjentów wysokiego ryzyka, którzy byli leczeni z aspiryną8. Receptor glikoproteiny integryny IIb / IIIa na powierzchni płytki krwi, końcowy wspólny szlak agregacji płytek, 13 wiąże makrocząsteczki krążącego kleju, w szczególności fibrynogen i czynnik von Willebranda, które mogą następnie łączyć receptory na sąsiednich płytkach, prowadząc do agregacji płytek . Continue reading „Zastosowanie przeciwciała monoklonalnego skierowanego przeciw receptorowi glikoproteiny płytkowej IIb / IIIa w angioplastyce wieńcowej wysokiego ryzyka”