Sprawa spadku dopelniacza

Sprawa spadku dopełniacza występuje jednak nie w czasie- wstrząsu, a raczej po nim i szczyt spadku przypada w kilka godzin po wprowadzeniu powtórnej dawki białka dlatego też spadek we krwi dopełniacza nie jest przyczyną wstrząsu, a jego skutkiem. Fakt wytwarzania się anafilatoksyny in vitro w postaci azotowych wytworów przemiany białka również został zachwiany, gdyż takie jadowite produkty można uzyskać przez dodanie do surowicy agaru lub kaoliny i innych adsorbujących ciał, przy których nie wytwarzają się nowe wytwory azotowe. Teorie humoralne znalazły jednak duże poparcie w teoriach fizyko- chemicznych. Posłużyło do tego odkrycie Bordeta. Bordet mianowicie stwierdził, że jeżeli do surowicy dodać zawiesiny agaru, zostawić na 2-3 godziny w cieplarce, a później odwirować, to surowica taka wprowadzona morskiej §wince wywoła wstrząs identyczny z wstrząsem anafilaktycznym. Continue reading „Sprawa spadku dopelniacza”

Gruczoly

Rozumie się samo przez się, że powyższy wykaz może być uważany jedynie za ogólnikowy, gdyż zasadniczo każdy ssak posiada swoisty stan rzeczy, nie nadający się do syntetycznego ujęcia. Na zakończenie kilka słów o tzw. – gruczołach krwiochłonnych (glae. haemolyrnphaticae). Gruczoły te, występujące jedynie u Przeżuwaczy, wykazują budowę zwykłych gruczołów chłonnych, skutkiem jednak uwstecznienia naczyń doprowadzających i odprowadzających oraz nawiązania ściślejszej łączności z nn. Continue reading „Gruczoly”

slupy brzuszne

Wzrost istoty szarej nie odbywa się równomiernie, gdyż tworzy ona po stronie brzusznej dwa symetryczne zgrubienia – słupy brzuszne(columnae ventrales), a po stronie grzbietowej, podobne dwa słupy grzbietowe (columnae dorsales). Neuryty każdego ze słupów brzusznych nie ograniczają się do wejścia w skład istoty białej, lecz opuszczają cewę rdzeniową pod postacią tzw. -korzonka brzusznego(radix rentralis). Neurytom tym, których przeznaczeniem jest nawiązywanie ścisłej łączności postacią tzw. – l emnoblastów tworzą osłonki dookoła włókien nerwowych. Continue reading „slupy brzuszne”

Miazsz rdzenia nie wykazuje budowy jednorodnej

Miąższ rdzenia nie wykazuje budowy jednorodnej. Istotnie; podczas gdy część pośrodkowa rdzenia jest zajęta przez – istotę szarą (subetantia grisea), to część obwodowa, otaczająca wokół istotę szarą na kształt płaszcza, stanowi istotę białą (substantia alba). Już obecnie zaznaczymy, że różnicy w zabarwieniu odpowiada różnica w budowie, a zatem i w znaczeniu tych dwóch istot rdzenia. Gdy więc składnikiem zasadniczym istoty szarej są ciała komórek nerwowych, to w skład istoty białej wchodzą, poza neuroglią, jedynie włókna nerwowe rdzenne. Mam tutaj na myśli wypustki komórek nerwowych, tj. Continue reading „Miazsz rdzenia nie wykazuje budowy jednorodnej”

Istota szara rdzenia nie posiada budowy jednorodnej

Istota szara rdzenia nie posiada budowy jednorodnej. Przeciwnie, wykazuje ona zróżnicowanie, które nie we wszystkich szczegółach może być chwilowo wyjaśnione. A więc w. obrębie słupa brzusznego znajdujemy duże komórki nerwowe, tworzące szereg – jąder ruchowych rdzenia . Neuryty komórek jąder ruchowych opuszczają niebawem istotę szarą, . Continue reading „Istota szara rdzenia nie posiada budowy jednorodnej”

Randomizowana próba urodynamicznego badania przed operacją metodą wysiłkową nietrzymania moczu AD 2

Kobiety zgłaszające się z nietrzymaniem moczu przeszły znormalizowaną ocenę podstawowego gabinetu i zakwalifikowały się do badania, jeśli miały 21 lat lub więcej, cierpiały na objawy wysiłkowego nietrzymania moczu od co najmniej 3 miesięcy i miały wynik na Medical, Ankieta epidemiologiczna i społeczna dotycząca starzenia się (MESA) dotycząca wysiłkowego nietrzymania moczu była większa niż wynik tego kwestionariusza dotyczącego nietrzymania moczu w nagłych wypadkach, 10 a resztkowa objętość moczu mniejsza niż 150 ml, ujemna analiza moczu lub hodowla moczu, ocena kliniczna ruchliwość cewki moczowej, pragnienie operacji wysiłkowego nietrzymania moczu i pozytywny test stresu prowokacyjnego (zdefiniowany jako obserwowana przezcewkowa utrata moczu, która była jednocześnie kaszlem lub manewrem Valsalvy przy dowolnej objętości pęcherza). Kryteriami wykluczającymi były: wcześniejsza operacja nietrzymania moczu, historia napromieniania miednicy, operacja miednicy w ciągu ostatnich 3 miesięcy, oraz wypadnięcie narządów miednicy mniejszej w odległości cm lub więcej dystalnie od błony dziewiczej. Zakwalifikowani pacjenci zostali zaproszeni do udziału w badaniu i poproszeni o wyrażenie zgody przed wykonaniem jakichkolwiek badań urodynamicznych. Po uzyskaniu pisemnej świadomej zgody, chirurdzy zarejestrowali swoje diagnozy na obszernej liście kontrolnej diagnozy klinicznej. Continue reading „Randomizowana próba urodynamicznego badania przed operacją metodą wysiłkową nietrzymania moczu AD 2”

Randomizowana próba urodynamicznego badania przed operacją metodą wysiłkową nietrzymania moczu AD 6

Podstawowe wyniki. Sukces został zdefiniowany jako zmniejszenie o co najmniej 70% wyniku oceny inwazji moczowodowej od wartości wyjściowej do 12 miesięcy oraz odpowiedź o wiele lepiej lub znacznie lepiej w przypadku oceny pacjenta w skali poprawy po 12 miesiącach. Poziome I słupki wskazują 95% przedziały ufności. Przerywana linia pionowa oznacza ustalony margines nierówności wynoszący 11 punktów procentowych. Continue reading „Randomizowana próba urodynamicznego badania przed operacją metodą wysiłkową nietrzymania moczu AD 6”

Randomizowana próba urodynamicznego badania przed operacją metodą wysiłkową nietrzymania moczu AD 5

Główne powody, dla których nie spełniono kryteriów włączenia, nie spełniały definicji dominującego stresu nietrzymania moczu (1032 kobiet), z wypadaniem (639) lub historią chirurgii w przypadku nietrzymania moczu lub innych stanów (528). Przyczyny odmowy wzięcia udziału były związane z procedurami badawczymi (np. Zbyt inwazyjnymi lub wymagającymi zbyt długiego czasu, 164 kobiet), randomizacją (210) lub ochroną ubezpieczeniową (5). Powody administracyjne obejmowały opóźnienie w rozpoczęciu badania (np. Continue reading „Randomizowana próba urodynamicznego badania przed operacją metodą wysiłkową nietrzymania moczu AD 5”

Randomizowana próba urodynamicznego badania przed operacją metodą wysiłkową nietrzymania moczu AD 9

Jest możliwe, że testy urodynamiczne mogą poprawić ogólnoświatowe wyniki poprzez zmianę diagnozy i leczenia w sposób, który zmniejsza ryzyko pooperacyjnych działań niepożądanych, takich jak nagląca potrzeba oddawania moczu, częstość oddawania moczu, nietrzymanie pilności lub zaburzenia oddawania moczu. Z tego powodu wybraliśmy dla naszego podstawowego wyniku pomiar wyników w Wykazie bólu zagrażającego moczowodu i Pacjentowi globalne wrażenie poprawy – środki, które szeroko oceniają przechowywanie pęcherza i funkcję opróżniania – i wzięli pod uwagę własną ocenę stanu jej moczu. Jednak nawet gdy ocenialiśmy skuteczność za pomocą bardziej specyficznych pomiarów nasilenia nietrzymania moczu, nie udowodniono korzyści przedoperacyjnych badań urodynamicznych nad standardową oceną gabinetu. Mocne strony tego badania obejmują jasno określoną, dużą populację badawczą, fakt, że ewaluatorzy wyniku nie byli świadomi zadań badawczych i uogólnienia, które było możliwe dzięki udziałowi 11 ośrodków i 53 chirurgów. Continue reading „Randomizowana próba urodynamicznego badania przed operacją metodą wysiłkową nietrzymania moczu AD 9”

Liraglutyd i skutki sercowo-naczyniowe w cukrzycy typu 2

Działanie sercowo-naczyniowe liraglutydu, analogu glukagonopodobnego peptydu 1, po dodaniu do standardowej terapii u pacjentów z cukrzycą typu 2, pozostaje nieznane. Metody
W tej podwójnie ślepej próbie losowo przydzieliliśmy pacjentów z cukrzycą typu 2 i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym w celu otrzymania liraglutydu lub placebo. Podstawowym złożonym wynikiem w analizie czasu do wystąpienia było pierwsze wystąpienie śmierci z przyczyn sercowo-naczyniowych, niezakończonego zgonem zawału mięśnia sercowego lub udaru niezakończonego zgonem. Pierwotna hipoteza głosiła, że liraglutyd nie będzie mniejszy niż placebo w odniesieniu do pierwotnego wyniku, z marginesem 1,30 dla górnej granicy 95% przedziału ufności współczynnika ryzyka. Nie wprowadzono żadnych korekt dotyczących liczności w odniesieniu do wcześniej określonych wyników badań eksploracyjnych. Continue reading „Liraglutyd i skutki sercowo-naczyniowe w cukrzycy typu 2”