Liraglutyd i skutki sercowo-naczyniowe w cukrzycy typu 2 cd

Pełne kryteria włączenia i wyłączenia są wymienione w dodatkowym dodatku. Procedury
Po 2-tygodniowej fazie przyjmowania placebo w celu ustalenia, czy pacjenci byli w stanie przylgnąć do reżimu podawania, pacjenci zostali losowo przydzieleni, w stosunku 1: 1, do otrzymywania 1,8 mg (lub maksymalnej tolerowanej dawki) liraglutydu lub dopasowywanie placebo raz dziennie jako wstrzyknięcie podskórne oprócz standardowej opieki (ryc. S1 w dodatkowym dodatku). Randomizacja była stratyfikowana zgodnie z oszacowaną szybkością przesączania kłębuszkowego (eGFR) podczas badań przesiewowych (<30 lub .30 ml na minutę na 1,73 m2 powierzchni ciała), jak obliczono za pomocą Modyfikacji diety w równaniu choroby nerek. W przypadku pacjentów, którzy nie osiągnęli zalecanego celu w zakresie kontroli glikemii (poziom hemoglobiny glikowanej . Continue reading „Liraglutyd i skutki sercowo-naczyniowe w cukrzycy typu 2 cd”

Liraglutyd i skutki sercowo-naczyniowe w cukrzycy typu 2 ad

Szczegółowe metody badania zostały opublikowane wcześniej, 9, a protokół badania jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Protokół próbny został sprawdzony i zatwierdzony przez komisję ds. Przeglądu instytucjonalnego lub komisję etyki w każdym centrum uczestniczącym. Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę przed udziałem. Pacjenci z cukrzycą typu 2, którzy byli obciążeni dużym ryzykiem choroby sercowo-naczyniowej zostali losowo przydzieleni, w stosunku 1: 1, do otrzymywania liraglutydu lub placebo. Continue reading „Liraglutyd i skutki sercowo-naczyniowe w cukrzycy typu 2 ad”

Badanie kliniczne szczepionki H5N1 z całkowitym wirusem pochodzącej z hodowli komórkowej cd

Nie było grupy placebo. Pacjenci i badacze nie byli świadomi dawki szczepionki podawanej w obrębie podgrup (ryc. i Dodatkowy dodatek). Próbki krwi pobrano do testów serologicznych przed pierwszą dawką szczepionki i 21 dnia po pierwszej i drugiej dawce. Korzystając z dziennika dostarczonego przez badaczy, badani byli proszeni o rejestrowanie dziennej temperatury ciała w jamie ustnej (przy użyciu badanych termometrów cyfrowych), lokalnych reakcji i ogólnoustrojowych działań niepożądanych przez 7 dni po każdym szczepieniu. Continue reading „Badanie kliniczne szczepionki H5N1 z całkowitym wirusem pochodzącej z hodowli komórkowej cd”

Utrzymanie tempa w czasach – ustawa o niedyskryminacji w zakresie informacji genetycznej z 2008 r cd

Ostatecznie ustawodawcy zajęli się ochroną informacji genetycznej, która mogłaby przewidzieć przyszłą chorobę, wraz z wynikami testów genetycznych osób, które już są dotknięte chorobą genetyczną. Wraz z korzyściami, jakie zapewnia ona jednostkom, nowa ustawa powinna mieć pozytywne skutki w dziedzinie badań klinicznych i świadczenia opieki zdrowotnej. Badania wykazały, że czynnik strachu jest główną przeszkodą w udziale pacjentów w badaniach naukowych, które obejmują zbieranie informacji genetycznych. Obawa przed genetyczną dyskryminacją spowodowała również spadek chęci pacjentów do rozważenia testów genetycznych zalecanych przez ich pracowników służby zdrowia lub do uwzględnienia wyników tych badań w ich dokumentacji medycznej.3 Należy podkreślić, że GINA w żaden sposób nie ogranicza zdolność pracowników służby zdrowia do robienia tego, co obecnie robią: mogą oni nadal wykorzystywać swoją ocenę kliniczną, aby zdecydować, czy zalecać testy genetyczne pacjentom pod ich opieką.
Ten projekt odblokowuje wielką obietnicę Projektu Ludzkiego Genomu, łagodząc najczęstsze obawy związane z testami genetycznymi , powiedziała reprezentantka Judy Biggert (R-IL), która wsparła GINĘ w Izbie z jej wiodącym orędownikiem, przedstawicielem Louise Slaughter (D- NY). Continue reading „Utrzymanie tempa w czasach – ustawa o niedyskryminacji w zakresie informacji genetycznej z 2008 r cd”

Sprzedaż statyn i innych leków w warunkach bezobjawowych czesc 4

Zachęty finansowe mogą i zachęcają firmy farmaceutyczne do przyjmowania leków dla konsumentów, którzy mogą z nich korzystać. Chodzi o to, by leki trafiały do właściwych konsumentów w sposób bezpieczny i skuteczny. FDA ma niewielką kontrolę nad marketingiem i bezpośrednią reklamą leków bez recepty, które pozostają w dużej mierze w kompetencji Federalnej Komisji Handlu (FTC). 17,18 Nieodpowiednia kontrola FDA nad reklamą jest potęgowana przez brak alternatywnych źródeł obiektywnych informacji, poza nagimi faktami, które pasują do etykiet i ulotek. Bezpośrednia reklama konsumencka będzie prawdopodobnie głównym źródłem informacji związanych ze sprzedażą statyn bez recepty dla wielu osób. Continue reading „Sprzedaż statyn i innych leków w warunkach bezobjawowych czesc 4”

Nieprawidłowości elektrokardiograficzne i nagła śmierć w dystonii miotonicznej Typ 1 ad 7

U 3 pacjentów z ostrymi niestabilnymi zaburzeniami rytmu po początkowej ocenie rytmu przerwano resuscytację z powodu wcześniejszych zaleceń dotyczących opieki zdrowotnej. U innego pacjenta zatrzymano czynności resuscytacyjne po defibrylacji komorowej tachyarytmii, która spowodowała asystolię. Wszyscy ci czterej pacjenci mieli ciężkie bliższe osłabienie mięśni, co oceniono podczas ostatniej obserwacji badania. Jest prawdopodobne, że ich stabilne, ale poważne zaangażowanie mięśniowe wpłynęło na decyzje dotyczące opieki medycznej w nagłych wypadkach. Najczęstszą obserwowaną arytmią kliniczną była tachyarytmia przedsionkowa. Continue reading „Nieprawidłowości elektrokardiograficzne i nagła śmierć w dystonii miotonicznej Typ 1 ad 7”

Nieprawidłowości elektrokardiograficzne i nagła śmierć w dystonii miotonicznej Typ 1 ad 5

Spośród pięciu niewydolnych zgonów sercowych trzy z nich wynikały z postępującej niewydolności serca u pacjentów z kardiomiopatią przypisywaną dystrofii miotonicznej i dwoma z chorobą wieńcową. Tabela 2. Tabela 2. Relacja między charakterystyką pacjentów i nagłą śmiercią, zgonem z powodu postępującej niewydolności oddechowej układu nerwowo-mięśniowego i śmiercią z dowolnej przyczyny. Związek pomiędzy charakterystyką pacjentów a przyczyną zgonu przedstawiono w Tabeli 2. Continue reading „Nieprawidłowości elektrokardiograficzne i nagła śmierć w dystonii miotonicznej Typ 1 ad 5”

Kontrola rytmu a kontrola dawki w przypadku migotania przedsionków i niewydolności serca ad 7

Migotanie przedsionków jest powszechne u takich pacjentów, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, ale niewiele wiadomo na temat efektu prognostycznego i leczenia migotania przedsionków u pacjentów z niewydolnością serca z zachowaną funkcją skurczową.20,37 Terapie stosowane do utrzymania rytmu zatokowego były głównie farmakologiczne, które odzwierciedla obecną ogólną praktykę u pacjentów z niewydolnością serca. Chociaż niektóre dane sugerują, że ablacja może poprawić funkcję komory komorowej u pacjentów z nieprawidłową funkcją skurczową, 38,39 wpływ tych procedur na funkcję i wynik komorowy u pacjentów z niewydolnością serca pozostaje ustalony w prospektywnych, randomizowanych badaniach klinicznych. W naszym badaniu roczna stopa aktuarialna aktuarialnego (10%) była nieco wyższa niż w przypadku współczesnych badań z udziałem pacjentów z niewydolnością serca. W badaniu Sudden Cardiac Death in Heart Failure (ClinicalTrials.gov number, NCT00000609), w którym uczestniczyli pacjenci podobni do tych w naszym badaniu w odniesieniu do dysfunkcji lewej komory, roczna śmiertelność wynosiła około 9% dla pacjentów leczonych medycznie i 7% dla tych pacjentów która otrzymała wszczepialny defibrylator.40 Jednak w tym badaniu średni wiek pacjentów wynosił 60 lat, a tylko 15% miało migotanie przedsionków w porównaniu do naszego badania, w którym średni wiek wynosił 67 lat, a wszystkie pacjenci mieli migotanie przedsionków. Odsetek pacjentów z wszczepialnymi defibrylatorami był niski w naszym badaniu (7% pacjentów na początku badania i dodatkowe 9% w trakcie obserwacji), co odzwierciedla międzynarodową praktykę w trakcie badania, a 36% wszystkich zgonów zostało uznanych za związane z arytmią. Continue reading „Kontrola rytmu a kontrola dawki w przypadku migotania przedsionków i niewydolności serca ad 7”

Kontrola rytmu a kontrola dawki w przypadku migotania przedsionków i niewydolności serca ad 6

Nie było również znaczących różnic faworyzujących obie strategie w żadnej z predefiniowanych podgrup. Współczynniki zagrożenia odnoszą się do grupy kontrolnej rytmu w porównaniu z grupą kontrolną. Ogółem 445 pacjentów (32%) zmarło w trakcie badania, w tempie prawie 10% rocznie. Z tych zgonów 80% pochodziło z przyczyn sercowo-naczyniowych (tabela 3). Całkowite przeżycie i ryzyko wystąpienia udaru, pogorszenie niewydolności serca oraz zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, udaru lub pogorszenia niewydolności serca były podobne w obu grupach (ryc. Continue reading „Kontrola rytmu a kontrola dawki w przypadku migotania przedsionków i niewydolności serca ad 6”

Kontrola rytmu a kontrola dawki w przypadku migotania przedsionków i niewydolności serca ad 5

Spośród 66 pacjentów (10%) w grupie kontrolującej częstość, którzy przeszli do grupy kontrolnej rytmicznej, najczęstszą przyczyną była pogarszająca się niewydolność serca. Rysunek 1. Rycina 1. Częstość występowania migotania przedsionków podczas każdej wizyty kontrolnej i pomiędzy wizytami. Obecność lub brak migotania przedsionków potwierdzono podczas elektrokardiografii 12-odprowadzeniowej podczas każdej wizyty kontrolnej (panel A) i podczas elektrokardiografii, co zostało udokumentowane na podstawie przeglądu wykresu, pomiędzy wizytami (Panel B). Continue reading „Kontrola rytmu a kontrola dawki w przypadku migotania przedsionków i niewydolności serca ad 5”