Ostre zaburzenia neurologiczne od inhibitora hydrolazy amidowej kwasu tłuszczowego

Zmniejszenie aktywności hydrolazy amidu kwasu tłuszczowego (FAAH) zwiększa poziom endogennych analogów kannabinoidów lub endokannabinoidów. Inhibitory FAAH wykazały działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne w modelach zwierzęcych, a niektóre zostały przetestowane w badaniach fazy i 2. W badaniu fazy 1, BIA 10-2474, podawany doustnie odwracalny inhibitor FAAH, podano zdrowym ochotnikom w celu oceny bezpieczeństwa. Metody
Pojedyncze dawki (0,25 do 100 mg) i powtarzane dawki doustne (2,5 do 20 mg przez 10 dni) BIA 10-2474 podawano 84 zdrowym ochotnikom w sekwencyjnych kohortach; nie zgłoszono ciężkich zdarzeń niepożądanych. Kolejna grupa uczestników została przydzielona do grupy placebo (2 uczestników) lub 50 mg BIA 10-2474 dziennie (6 uczestników). Continue reading „Ostre zaburzenia neurologiczne od inhibitora hydrolazy amidowej kwasu tłuszczowego”

Liraglutyd i skutki sercowo-naczyniowe w cukrzycy typu 2 ad 6

Zmiany w stosowaniu leków przeciwcukrzycowych podczas badania przedstawiono w Tabeli S4 Dodatku Uzupełniającego. Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego
Istniały znaczące średnie różnice między grupą liraglutydową a grupą placebo w zmianie od wartości wyjściowej do 36 miesięcy w następujących zmiennych: utrata masy ciała wynosiła 2,3 kg (95% CI, 2,5 do 2,0), wyższa w grupie liraglutydowej, skurczowe ciśnienie krwi wynosiła 1,2 mm Hg (95% CI, 1,9 do 0,5) niższa w grupie liraglutydu, rozkurczowe ciśnienie krwi wynosiło 0,6 mm Hg (95% CI, 0,2 do 1,0) było wyższe w grupie liraglutydowej, a częstość akcji serca wynosiła 3,0 uderzenia minuta (95% CI, 2,5 do 3,4) wyższa w grupie liraglutydu (ryc. S5B, S5C i S5D w dodatkowym dodatku). Stosowanie leków sercowo-naczyniowych na początku badania i podczas badania przedstawiono w tabeli S4 w dodatkowym dodatku.
Wyniki mikrokrążenia
Częstość występowania złożonego wyniku epizodów mikrokrążenia nerek lub siatkówki była mniejsza w grupie liraglutydowej niż w grupie placebo (współczynnik ryzyka, 0,84; 95% CI, 0,73 do 0,97, P = 0,02), różnica, która była częstość występowania nefropatii w grupie liraglutydowej (1,5 vs. Continue reading „Liraglutyd i skutki sercowo-naczyniowe w cukrzycy typu 2 ad 6”

Badanie kliniczne szczepionki H5N1 z całkowitym wirusem pochodzącej z hodowli komórkowej cd

Nie było grupy placebo. Pacjenci i badacze nie byli świadomi dawki szczepionki podawanej w obrębie podgrup (ryc. i Dodatkowy dodatek). Próbki krwi pobrano do testów serologicznych przed pierwszą dawką szczepionki i 21 dnia po pierwszej i drugiej dawce. Korzystając z dziennika dostarczonego przez badaczy, badani byli proszeni o rejestrowanie dziennej temperatury ciała w jamie ustnej (przy użyciu badanych termometrów cyfrowych), lokalnych reakcji i ogólnoustrojowych działań niepożądanych przez 7 dni po każdym szczepieniu. Continue reading „Badanie kliniczne szczepionki H5N1 z całkowitym wirusem pochodzącej z hodowli komórkowej cd”

Sprzedaż statyn i innych leków w warunkach bezobjawowych

Firma Merck złożyła ostatnio swój trzeci wniosek do FDA (Food and Drug Administration), aby umożliwić sprzedaż leku o obniżonej zawartości cholesterolu lowastatyny w tabletkach 20 mg bez recepty.1,2 Ukierunkowanymi konsumentami są mężczyźni w wieku powyżej 45 lat i kobiety w wieku powyżej 55 lat, u których poziom lipoprotein o małej gęstości (LDL) wynosi od 130 do 170 mg na decylitr i pośrednie dziesięcioletnie ryzyko wystąpienia incydentów sercowo-naczyniowych (5 do 20%), ale bez wcześniejszego zdarzenia.1 Argumenty Merck aby przejść od sprzedaży wyłącznie na receptę do sprzedaży pozagiełdowej, skoncentrowano się na luce w leczeniu – osoby zagrożone, które nie otrzymują terapii – oraz na pragnieniu konsumentów, aby uzyskać większą kontrolę nad swoimi decyzjami dotyczącymi opieki zdrowotnej.1 Luka w leczeniu jest prawdziwa. Ponad 60% osób, które są średnio zagrożone incydentem sercowo-naczyniowym, nie otrzymuje leczenia.3 Niektóre z tych osób nie mają lekarzy; ci, którzy go mają, nie mogli otrzymać leczenia lub odmówili, gdy są oferowane. Statyny sprzedawane bez recepty mogą pomóc zmniejszyć tę lukę.
Być może najbardziej przekonującym argumentem na rzecz zdrowia publicznego, który pozwala sprzedawać statyny bez recepty, jest to, że samozarządzanie jest najbardziej zrównoważoną opcją w zapobieganiu wielu chronicznym chorobom, które nękają rozwinięty (i rozwijający się) świat. Systemy opieki zdrowotnej nie mają zdolności do zapewniania całożyciowej opieki profilaktycznej przez całe życie. Continue reading „Sprzedaż statyn i innych leków w warunkach bezobjawowych”

Nieprawidłowości elektrokardiograficzne i nagła śmierć w dystonii miotonicznej Typ 1 ad 6

W populacji osób z genetycznie potwierdzoną chorobą określiliśmy ciężką nieprawidłowość w zapisie EKG z użyciem klinicznie istotnych i łatwo mierzalnych parametrów. W trakcie obserwacji zmarło 20% pacjentów, a jedna trzecia zgonów była nagła. Każdy ze wskaźników, które stosowaliśmy do określenia ciężkiej nieprawidłowości w zapisie EKG, przewidywał ryzyko nagłej śmierci, gdy ryzyko oceniono na poziomie jednowymiarowym; w połączeniu te wskaźniki przewidywały ryzyko nagłej śmierci w modelowaniu wielowymiarowym. Obecność ciężkiej nieprawidłowości w zapisie EKG była specyficzna dla przewidywania nagłej śmierci; nie był niezależnym czynnikiem ryzyka dla niesłyszących zgonów z powodu postępującej niewydolności oddechowej nerwowo-mięśniowej lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny. Obecność ciężkiej nieprawidłowości w zapisie EKG wskazuje na chorobę układu przewodzenia serca, o której wiadomo, że występuje w dystrofii miotonicznej typu 1. Continue reading „Nieprawidłowości elektrokardiograficzne i nagła śmierć w dystonii miotonicznej Typ 1 ad 6”

Nieprawidłowości elektrokardiograficzne i nagła śmierć w dystonii miotonicznej Typ 1 ad

W rezultacie optymalne kliniczne podejście do diagnozy i leczenia arytmii jest niejasne, podobnie jak wpływ interwencji terapeutycznych na ryzyko nagłej śmierci. Istnieją dowody na to, że pacjenci z cięższymi zaburzeniami przewodzenia, określonymi ilościowo w zapisie EKG, są bardziej narażeni na arytmie.8,16 Z tego względu EKG zalecono jako odpowiedni test przesiewowy, ale jego przydatność do przewidywania nagłej śmierci pozostaje nieznana. .9,17 Testowaliśmy hipotezę, że poważna nieprawidłowość w EKG może przewidywać nagłą śmierć w populacji pacjentów z dystrofią miotoniczną typu 1.
Metody
Organizacja studiów
Badanie przeprowadzono w 23 klinikach chorób nerwowo-mięśniowych w Stanach Zjednoczonych; Zostało ono zainicjowane w kwietniu 1997 r., a kontynuacja trwa. Wszyscy autorzy gwarantują kompletność i dokładność danych oraz ich analizę i brali udział w pisaniu artykułu. Continue reading „Nieprawidłowości elektrokardiograficzne i nagła śmierć w dystonii miotonicznej Typ 1 ad”