Gruczoly

Rozumie się samo przez się, że powyższy wykaz może być uważany jedynie za ogólnikowy, gdyż zasadniczo każdy ssak posiada swoisty stan rzeczy, nie nadający się do syntetycznego ujęcia. Na zakończenie kilka słów o tzw. – gruczołach krwiochłonnych (glae. haemolyrnphaticae). Gruczoły te, występujące jedynie u Przeżuwaczy, wykazują budowę zwykłych gruczołów chłonnych, skutkiem jednak uwstecznienia naczyń doprowadzających i odprowadzających oraz nawiązania ściślejszej łączności z nn. Continue reading „Gruczoly”

pasek istoty bialej

W jądrze tym kończy się część włókien korzonka grzbietowego, a zarazem jądro to jest ośrodkiem macierzystym- szlaków rdzeniowo-móżdżkowych (tractus spino-cerebeilares). Jak z samej nazwy wynika – szlaki rdzeniowo – móżdżkowe przeprowadzają bodźce z istoty szarej rdzenia do móżdżku. W ścieńczonym końcu słupa grzbietowego, zwanym potocznie – głową (capat) słupa grzbietowego, rozróżniamy – istotę galaretowatą Rolanda (substantia gelatinosa Rolandi), uwieńczoną cienką warstwą – pola brzeżnego(zona marginatis). Znaczenie czynnościowe tych dwóch skupień komórkowych nie jest dostatecznie wyjaśnione, ważny jest jednak fakt, że istota galaretowata Rolanda pojawia się dopiero u ssaków. Pomiędzy polem brzeżnym, a powierzchnią zewnętrzną rdzenia istnieje cienki pasek istoty białej, leżący w miejscu spotkania się powrózka grzbietowego z powrózkiem bocznym. Continue reading „pasek istoty bialej”

badania kliniczne

Otóż zwójj rdzeniowy jest w takim samym stopniu głównym ośrodkiem czuciowym pierwotnym, w jakim słup brzuszny jest w rdzeniu ośrodkiem ruchowym Zwoje rdzeniowe są rozmieszczone odcinkowo (metamerycznie) w sąsiedztwie rdzenia, w otworach międzykręgowych lub w ich pobliżu . Neurony czuciowe, umieszczone w zwoju rdzeniowym, wysyłają swe dendryty ku powierzchni skóry, a raczej ku jej receptorom, natomiast swe neuryty kierują do rdzenia, tworząc w ten sposób – korzonek grzbietowy (radi dors. ). Ze względu na swój stosunek do skóry, neurony omawianego zwoju zasługują na nazwę neuronów somatyczno-czuciowych. Odbierają one ponadto bodźce czucia głębokiego, napływające do zwoju z mięśni, z torebek stawowych i z okostnej, a więc z narządów, które w ten lub w inny sposób są związane z motoryką somatyczną ciała. Continue reading „badania kliniczne”

Randomizowana próba urodynamicznego badania przed operacją metodą wysiłkową nietrzymania moczu

Badania urodynamiczne są często wykonywane u kobiet przed operacją związaną z wysiłkowym nietrzymaniem moczu, ale nie ma dobrych dowodów na to, że poprawiają wyniki. Metody
Przeprowadziliśmy wieloośrodkowe, randomizowane badanie nieinnościowe z udziałem kobiet z niepowikłanym udokumentowanym wysiłkowym nietrzymaniem moczu w celu porównania wyników po przedoperacyjnej ocenie gabinetu i tylko w testach urodynamicznych lub ocenie. Głównym rezultatem był sukces leczenia po 12 miesiącach, zdefiniowany jako obniżenie wyniku w Zapaleniu Uogólników Niepłodności o 70% lub więcej i odpowiedź o wiele lepiej lub o wiele lepiej w przypadku Pacjentów o globalnym znaczeniu poprawy. Z góry ustalony margines nierówności wynosił 11 punktów procentowych. Continue reading „Randomizowana próba urodynamicznego badania przed operacją metodą wysiłkową nietrzymania moczu”

Randomizowana próba urodynamicznego badania przed operacją metodą wysiłkową nietrzymania moczu AD 7

Spośród 586 kobiet poddanych zabiegowi chirurgicznemu 443 uzyskało dostęp do dalszych danych na temat testu wysiłkowego (70,5% w grupie testującej urodynamiczne i 70,2% w grupie wyłącznie oceniającej). Leczenie chirurgiczne zakończyło się powodzeniem (z definicją sukcesu rozszerzoną o negatywny test stresu przy objętości pęcherza 300 ml po 12 miesiącach) u 154 z 222 kobiet (69,4%) w grupie badanej urodynamicznie iw 161 z 221 (72,9 %) w grupie tylko ewaluacyjnej (P = 0,42). Diagnostyka kliniczna i leczenie
Tabela 3. Tabela 3. Continue reading „Randomizowana próba urodynamicznego badania przed operacją metodą wysiłkową nietrzymania moczu AD 7”

Przedłużone stosowanie dabigatranu, warfaryny lub placebo w żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej AD 3

Instytucjonalna rada przeglądowa każdego uczestniczącego ośrodka klinicznego zatwierdziła badania. Randomizacja i leczenie
W obu badaniach pacjenci byli randomizowani za pomocą interaktywnego systemu odpowiedzi głosowej. Randomizacja była stratyfikowana w zależności od obecności lub braku aktywnego raka i zgodnie z diagnozą indeksu (zakrzepica żył głębokich lub zatorowość płucna) w badaniu aktywnej kontroli i według centrum badania w badaniu kontrolnym placebo. Wcześniejsze leczenie przeciwzakrzepowe przerwano, a badany lek rozpoczynano, gdy międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) wynosił 2,3 lub mniej. Continue reading „Przedłużone stosowanie dabigatranu, warfaryny lub placebo w żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej AD 3”

Terapia hormonem tarczycy u starszych osób z subkliniczną niedoczynnością tarczycy czesc 4

Uzasadnienie dla tych obliczeń mocy podano w protokole badań.11 Metody analizy wyników ciągłej skuteczności obejmujących pomiary na początku badania i obserwacji były analizowane w każdym punkcie czasowym dla porównania dwóch grup eksperymentalnych, z dostosowaniem do zmiennych stratyfikacyjnych (kraj, płeć i początkowa dawka lewotyroksyny) i wyjściową poziomy tej samej zmiennej przy użyciu wielowymiarowej regresji liniowej (patrz Dodatek dodatkowy). Analizy skuteczności i bezpieczeństwa przeprowadzono w zmodyfikowanej populacji, która miała zamiar leczyć, w tym uczestników z danymi na temat wyniku zainteresowania. Pacjenci, którzy przerwali leczenie, kontynuowali obserwację w przypadku zmodyfikowanej analizy zamiaru leczenia. Analizy te zostały poparte analizami wrażliwości, które wykorzystywały modele mieszane i liczne imputacje dla brakujących danych. Wyniki pierwotne i wtórne po 12 miesiącach analizowano również w wcześniej określonych podgrupach w zależności od płci i wyjściowego poziomu tyreotropiny. Continue reading „Terapia hormonem tarczycy u starszych osób z subkliniczną niedoczynnością tarczycy czesc 4”

Zmiana w PCSK9 i HMGCR oraz ryzyko choroby sercowo-naczyniowej i cukrzycy czesc 4

Charakterystyka wyjściowa uczestników, według PCSK9 Ocena genetyczna. Średni ważony wiek uczestników badania wynosił 59,9 lat. Uczestnicy wyważyli średnie wartości cholesterolu w następujący sposób: cholesterol LDL, 129,9 mg na decylitr (3,36 mmol na litr); cholesterol lipoproteinowy o wysokiej gęstości (HDL), 52,3 mg na decylitr (1,35 mmol na litr); i cholesterol nie-HDL, 155,3 mg na decylitr (4,02 mmol na litr) (tabela S3 w dodatkowym dodatku). Siedem wariantów włączono do wyniku genetycznego PCSK9 i sześciu wariantów w wyniku genetycznym HMGCR (tabele od S4 do S7 w dodatkowym dodatku). Nie było znaczących różnic w żadnej niepłucnej wyjściowej charakterystyce pomiędzy porównywanymi grupami, co pokazuje, że przypisanie do każdej grupy było rzeczywiście przypadkowe (Tabela 1). Continue reading „Zmiana w PCSK9 i HMGCR oraz ryzyko choroby sercowo-naczyniowej i cukrzycy czesc 4”

Zmiana w PCSK9 i HMGCR oraz ryzyko choroby sercowo-naczyniowej i cukrzycy

Farmakologiczne inhibitory konwertazy proproteinowej subtylizyny-keksyny typu 9 (PCSK9) są oceniane w badaniach klinicznych w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych. Nie jest znany wpływ obniżenia poziomu cholesterolu LDL (LDL) poprzez hamowanie PCSK9 na ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych lub cukrzycy. Metody
Użyliśmy wyników genetycznych składających się z niezależnie odziedziczonych wariantów w genach kodujących PCSK9 i reduktazę 3-hydroksy-3-metyloglutarylo-koenzymu A (HMGCR, cel statyn) jako instrumentów do losowego przypisania 112.722 uczestników z 14 badań, z 14.120 zdarzeniami sercowo-naczyniowymi i 10 635 przypadków cukrzycy, do grup w zależności od liczby alleli obniżających cholesterol LDL, które odziedziczyli. Porównaliśmy wpływ niższych poziomów cholesterolu LDL, w których pośredniczyły warianty PCSK9, HMGCR lub oba na ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych i ryzyka cukrzycy.
Wyniki
Warianty w PCSK9 i HMGCR były związane z prawie identycznym działaniem ochronnym na ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych na spadek o 10 mg na decylitr (0,26 mmol na litr) w poziomie cholesterolu LDL: iloraz szans dla zdarzeń sercowo-naczyniowych, 0,81 (95% przedział ufności [ CI], 0,74 do 0,89) dla PCSK9 i 0,81 (95% CI, 0,72 do 0,90) dla HMGCR. Continue reading „Zmiana w PCSK9 i HMGCR oraz ryzyko choroby sercowo-naczyniowej i cukrzycy”